肾结石成分化验,肾结石成分化验在哪个医院

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如何根据肾结石的CT密度值判断其性质?

应网友天津花卉的邀请,回复此问题。

肾结石成分化验,肾结石成分化验在哪个医院

泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一。在泌尿外科住院病人中占首位。我国泌尿系结石发病率为1%~5%,南方高达5%~10%。症状表现为腰痛、血尿、感染等,部分患者无明显症状。


结石的防治主要有两个目的: 一是清除结石,解除梗阻,保护肾功能;二是去除病因 ,防止结石复发。

结石又根据其成分不同分为草酸钙类(占86.7%)、磷酸钙类(5%)、磷酸铵镁(3%)、尿酸类(5.1%)、胱氨酸(0.2%)。明确结石的成分,使结石治疗及预防更有针对性。 结石成分分析技术有很多种,化学分析法、红外光谱分析法(IRS) 、X射线衍射分析(XRD)、偏振光显微镜分析法、化学分析法(现已少用)各具特点。其中,红外光谱法因 其简便、快捷、准确而被广泛采用。但均为体外分析的方法 ,需要结石排出或取出后方可进行,而治疗前体内结石成分分析才更符合临床治疗的需求 。


多层螺旋CT对泌尿系统结石位 置、大小的 判断有较高的敏感度和特异度, 故向网友所问的那样,术前CT平扫的CT值能部分预判结石成分和硬度。 CT值小于 550HU的尿结石可以作为诊断纯尿酸结石 的相对标准。而CT值大于550HU的尿路结石则不易区分。有报道一水草酸钙 ,CT值 (693±128)Hu; 碳酸磷灰石结石 CT值 (1233±241) Hu。CT值在 900HU的泌尿 系结石可能为纯一水 草酸钙结石和纯羟基磷灰石或者是二者 的混合 物 ,但此结果不是非常准确, 同一成分尿结石的 CT值报道也有所不 同,存在差异 ,和 CT型号 、参数以及体外介质不同、实验结果受到平均容积效应的影响等有关。本题友结石CT值640HU,草酸钙结石的可能性大,仅供参考。


研究发现CT双能量成像在 鉴别组织成分上具有一定作用 。双源CT双能量结石成分分析采用对高能和低能图像进行像素对像素的后处理方法,可以将肾结石区分为1.尿酸,2.胱氨酸 ,3.二水草酸钙和碳酸磷灰石,4.钙磷石和 一水草酸钙这四组,在判断结石成分的精确度方面,较单纯通过CT平扫测CT值来判断更胜一筹。以上内容由王成大夫回答,欢迎大家关注(图片来源于网络)。

CT检查是一种比较先进的检查技术,用X线束对检查部位进行扫描,再由探测器接受并转化为可见光和电信号,最后转化为计算机中待处理的数字。

CT检查具有以下优点:

1. 检查时间短,过程安全,有利于用于急诊病人的诊治。

2.具有较高的密度分辨率,能够显示出传统检查无法检测出的病变。目前,CT检查已经成为了肾结石诊断的重要手段,通过CT检查,医生可以判断出患者的肾脏体积与轮廓、是否有肾结石、是否有积水以及肾脏发生的病变。

CT值是测量人体器官或组织的密度大小的衡量单位,一般称为亨氏单位,空气的CT值为-1000,致密骨的CT值为+1000。它不是一个固定值,和人体的内部因素有关,也和外界因素有关,会随之发生波动,需要及时校正。一般来说,CT值越高则密度值越大,其最大值为+1000,最小值为-1000,如果高于或低于某器官的正常值,都有可能发生了病变。CT密度值越大,患肾结石的可能性越大,而根据具体的CT值可以判断出结石的成分,并且能够据此预测体外碎石术的效果。

具体的对应如下:CT值在400-600,为尿酸结石;CT值在500-800,为磷酸镁铵结石;CT值在600-900,为胱氨酸结石;CT值在800-1100,为碳酸磷灰石;CT值在1100-1300,为二水草酸钙结石;CT值在1200-1500,为一水草酸钙结石;CT值在1500-1800,为二水磷酸氢钙结石。

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随着现代生活水平提高,好像肾结石的人是越来越多了,肾结石确实跟饮食饮水生活习惯有更大关系,之前肾结石也未必就不多,也有一部分原因是如今检测手段丰富了,技术更高了,自然而然发现肾结石的人也会比以前多!

那么如今临床上检测肾结石那么多,如何选择最好!

肾结石,顾名思义,发生在肾脏的结石,外科比较常见的一类疾病,发病人群跨度特别大,来就诊的有十几岁小孩,也有年轻气盛的年轻人,老年人也比较普遍。它主要因腰部疼痛、酸胀不适等等症状前来就诊,有的来看病的肾结石患者因结石掉入输尿管了,出现严重绞痛前来就诊的!

对这些因疼痛前来就诊的患者,临床上,一般先询问病人有无结石病史,然后对肾区的叩诊,看有叩击痛,如病人疼痛明显,最后就是检查,一般首选B超,简单、快捷、价廉,最主要的是没有放射线,可以了解结石大小,在什么部位,可能会出现什么样的情况;但要具体看清结石的形态,是否存在于肾脏里面以及结石的成分,那么就要采用泌尿系统X光或腹部CT片,通过腹平片上的结石密度来初步判断结石的成分,其中腹部CT还可以显示一些结石的细节,如肾脏周围脏器的毗邻状况,肾脏一些变化,看有无先天性的尿路畸形、海绵肾、马蹄肾等等。

肾结石都有哪些性质石头?可以通过CT的密度值结果怎么来判断??

肾结石主要是由一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有机基质(如基质A、酸性黏多糖等)在肾脏的异常聚积形成的,左右两侧的发病率无明显差异,90%含有钙,其中草酸钙结石最常见,还有磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石、黄嘌呤结石等等。其中CT值对草酸钙结石的诊断准确性相对其他结石要比较高,密度值(Hu)大概临界值在650左右,而尿酸盐结石密度值为300-400Hu,远低于胱氨酸结石(1000多)。

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